5月23日下午,安徽省公共卫生临床中心、第一附属医院北区院长张泓与安徽援沪方舱医疗队全体队员共691人,圆满完成援沪抗疫任务,平安抵达合肥。安徽省人民政府副秘书长、省疫防办第一主任李必方,省卫生健康委党组书记刘同柱、省卫生健康委主任陶仪声等领导迎接医疗队凯旋。
作为上海安徽方舱医院总院长,张泓在安徽省援沪医疗队临时党委领导下,带领医疗队员们先后整建制接管崇明花博园复兴馆方舱医院、崇明方舱医院,并参与长兴定点医院医疗救治工作,累计收治感染者10303人。崇明花博园复兴馆方舱医院作为全市唯一收治外籍(港澳)人士的定点方舱,先后收治来自35个国家和港澳台地区的感染者231人。
方舱医院工作先后受到国务院联防联控机制工作组和医疗救治组、上海市委市政府、安徽省委省政府有关领导和部门的充分肯定与鼓励,尤其是4月23日,国务院副总理孙春兰到上海崇明花博园复兴馆方舱医院调研指导,在听取总领队汇报后连说了几个“很好”。
“圆满完成任务,把所有队员安全带回家。”这是张泓出发时的承诺。在上海的53个日日夜夜,张泓与她的管理团队负责方舱医院总体协调、质量安全、院感防控以及专家组等管理工作,他们争分夺秒、披星戴月,用责任诠释初心,用行动践行诺言。
老将受命 带领省公卫临床中心管理团队冲锋在前
3月底,根据安徽省卫健委统一安排部署,作为曾有过武汉抗疫经验的急诊医学专家,省公共卫生临床中心院长、我校教授张泓被任命为上海安徽方舱医院总院长。接到任务后,省公共卫生临床中心党委高度重视,第一时间配合张泓迅速组建了一支精锐人马,包含院务管理、医务护理管理以及物资保障管理等5人。这支先遣部队于4月1日率先到达上海,当时方舱建设尚未完工,张泓和她的管理团队不畏困难、提前介入,与建设方工程师一起察看场地、梳理流程、优化方案。
抵沪后,张泓率领医疗队与提供协调保障的上海交通大学医学院附属新华医院、光明集团以及公安、消防等部门密切配合、并肩作战,先后整建制接管崇明花博园复兴馆方舱医院、崇明方舱医院,并参与当地定点医院医疗救治工作。总院制定了适应方舱医院的医务管理、院感防控和协调保障等各种制度规定,健全各种工作流程以及应急预案,同时成立医疗组、护理组、院感组、综合组和保障组5个工作组,为方舱医院提供全方位、全过程、全时段的保驾“沪”航。
16字方针下建章立制 让方舱医院运行规范有序
在总队的指导下,安徽方舱医院确定了“分级分类、照护抚慰、重点监测、对症治疗”的16字方舱医疗总体思路,提出“中西医并重提升疗效、提高床位周转率、改善住舱感受、加强临床科研”等4项工作目标。
为确保方舱医院各院区管理、医疗救治水平同质化,省公卫临床中心管理团队着力构建内外管理协同协调机制,制定适应方舱医院的医务管理、院感防控和协调保障等各种制度规定,健全各种工作流程以及应急预案。先后制定完善方舱医院运行管理、诊疗护理、院感防控、应急处置、并舱与关舱等五个方面54项制度、流程和应急预案,形成《方舱医院工作手册》。
方舱总院每周定时召开院办会,并根据工作需求随时启动紧急碰头会,坚持问题导向,对工作要求进行适应性调整和修订,出台相关指导方案和工作通知。建立工作日报制,以工作简报和工作快报形式及时总结每日工作,使总队领导及时了解各舱收治动态、突发事件及处理情况,为领导迅速决策提供依据。
医疗救治“三步曲” 全力保障患者生命安全
全力保障患者生命安全是方舱医院的终极使命。为保证救治工作精细和精准化,张泓带领总院多学科专家组,实行专业指导方案“三步曲”:第一步,形成覆盖各院区的专业组架构,分别成立呼吸、心血管、感染、儿科、肿瘤、精神心理、中医7个专业组;第二步是建立各院区专业组专业跟踪、随访管理对象名单;第三步则是筛查患者基础疾病状况,排查风险隐患,提出管控方案和切实可行的应急干预方案。
在沪期间,他们共组织多学科会诊46次,对各舱存在合并严重基础性疾病的152位复杂、疑难病例进行了多学科会诊,对有症状的患者累计随访跟踪127人次,成功转出101名疑难危重患者至定点救治医院。同时,指导、督查各院区开展危急重症患者抢救应急演练,提升医护人员危急重症抢救能力,进一步提高应对突发情况的紧急处置能力;发挥中医药优势,推进护理分级精准管理,通过早期发现、早期预警、早期报告、早期干预,有力保障高危患者的医疗安全。据统计,他们处理各类突发事件60余起,最大限度地保障了患者生命安全。
为保障方舱救治工作慎终如始,在援沪抗疫工作已有1个月、人员心身疲惫可能出现懈怠之际,总院管理团队适时组织各院区全体进舱医务人员,开展新冠肺炎诊疗和院感防控知识竞赛。大家比学赶帮,进一步焕发了继续奋战的激情。
强化院感防控管理 坚守安全防线
院感是疫情防控的第一道防线。张泓团队接管的方舱医院为花博会展览馆和工业园区厂房紧急状态下改建,受设施设备条件、内外部环境和驻地酒店等因素限制,医疗、公安、消防、保安、保洁等5个方面人员同时进出,给院感防控工作带来巨大压力。
总院始终将院感防控作为重中之重,配齐配强感控力量,建立以方舱医院感控管理委员会、院区感控管理工作组和各分方舱感控管理小组为主体的感控三级管理体系,紧盯“进舱、舱内、出舱、通勤、驻地”闭环和“重点环节、重点部位、重点时段”持续开展全方位、全流程风险排查,坚持常态化督查、监测,全力化解感染风险。
“始终绷紧院感防控安全弦,筑牢疫情防控安全线。”除了完善方舱的分区布局、硬件设施,张泓还格外注重加强对医护人员和后勤人员的院感防控培训,分层培训,要求人人考核过关。确保院感督查、监控、指导工作全方位、全流程、无死角;先后反馈问题清单1000余条并督导整改,处理院感应急突发及职责暴露事件200多例,为方舱筑起了院感防控的坚实防火墙。
做好物资保障 筑牢战“疫”后盾
兵马未动,粮草先行。后勤保障工作不仅要能随时高效合理调配医疗资源,确保5个院区的医疗工作有序运行,还要全力保障好一线医护人员们的四项刚需:吃喝、睡觉、上网、卫浴。为此,张泓的团队提前做好了物资登记造册,制定了科学合理的调配流程,为医护人员工作正常开展奠定坚实基础。
他们第一时间与上海方物资保障组建立物资保障清单,共协调各类医疗物资、设备设施、药品等400余种,保障方舱医院正常运行;综合协调通勤车辆、饮食、住宿等各项生活保障,分配各类生活物资60余类、药品50余种,往返5个院区驻地酒店配送物资140余次,经常通宵达旦地奔波在各个院区之间,有力保障了医疗队员的各类物资需求。每日统计物资供应、储备等保障情况,接收各院区防护用品、药品、生活用品等物资需求情况,及时调整申请计划,提交采购需求,确保各类物资依规高效保障到位。
回忆这段争分夺秒、披星戴月的日子,管理团队的队员们纷纷表示,无论多苦多累都值得,因为他们与上海人民一起见证了开舱、满舱、出舱和休舱。“患者康复出舱的张张笑脸、声声感谢就是最好的成绩单。”
去时无畏,归来无恙!医疗队队员经过一段时间的休整后,将继续以饱满的精神状态回到中心的工作岗位,以昂扬的精神风貌投身到各自的工作中,为守护人民健康做出新的贡献。(安徽省公共卫生临床中心)