近期,随着疫情防控工作重心从防控感染转到医疗救治,医院工作面临新形势新任务。我校第一附属医院全面贯彻落实“二十条”和“新十条”优化措施的具体要求,坚持全院一盘棋,不断优化诊疗流程,加强工作调度、统筹病区规划,进一步提升疫情防控的科学性和精准性,全力保障人民群众看病就医需求,着力打造有温度的医院。
统筹“大协调”,成立疫情防控工作专班
该院党委行政高度重视疫情防控工作,成立疫情防控工作领导小组,院党委书记谢瑞瑾、院长孙倍成任组长,领导组下设医疗救治组和专家组,健全组织架构,采取“5+2”“白加黑”的工作模式,根据工作需要,即时召开防控领导组线上线下会议,动态调整医院疫情防控和医疗救治各项措施,对工作中遇到的问题及时响应和处理,第一时间形成会议纪要和工作要求,以文件形式快速下发至各部门科室,持续提升应急处置能力。截至目前,已经召开疫情防控和医疗救治工作领导组会议33场,发布通知通告和工作方案53份。
同时,制定战时协调机制,院党委书记和院长作为总协调,由危重症医学科主任邵敏统筹协调全院的ICU病床和人员管理,急诊科副主任俞凤统筹协调急诊病人转科分流,医务处统筹协调全院各病区调整和医师调配,护理部统筹协调全院护理人力资源调配,确保疫情防控各项工作高效运转。
服务“大扩容”,提高发热和线上门诊接诊能力
当前,进一步扩容发热门诊患者接诊空间,提高发热门诊接诊能力是首要重点工作。该院结合实际,通过改造和扩建,陆续增加了6个发热门诊诊间,绩溪路院区发热门诊和高新院区发热门诊共开放了8间诊室;通过统一调配人力支援发热门诊,增加值班人次,满足群众就医需求;通过持续监测发热门诊就诊人次,随时做好再继续增加发热门诊诊室的准备。取消就诊患者人人核酸检测,改为抗原检测,非必要不检测。对症状较重患者给予对症处理,对轻症患者给予用药指导及自我病情监测指导,急危重症患者转运至急诊和重症医学科及时救治。医院绩溪路院区和高新院区发热门诊成人和儿童诊疗人次最高峰时接近1900人/天。
同时,在互联网医院推出线上发热咨询门诊,从参与过线下发热门诊值班的经验丰富医生中挑选12位参加互联网医院发热门诊咨询,涵盖呼吸、肾脏、血液、感染、内分泌、儿科等多个学科,极大满足了患者就医需求,提升了患者就医感受,获得患者及家属广泛好评。互联网医院线上就诊人数高峰时期每日在线患者人数达2000人,其中发热咨询门诊达700余人。
病区“大调整”,满足疫情发展形势需要
为了确保患者能够得到及时有效救治,医院通过关停一部分病区、合并一部分病区,增设新病区、混编医务人员,专门用于收治新冠病毒肺炎或新冠病毒感染伴基础疾病患者。医院绩溪路院区从2022年12月23日的5个病区,增加至12月25的10个病区,12月28日增加至14个病区。截至12月30日,已经开设19个病区。下一步,医院还将根据需要再继续新增病区,收治新冠病毒感染或伴基础疾病患者。
人员“大调动”,确保人力资源有效运营
随着新冠病毒感染重症病例的增加,除现有ICU重症床位外,该院已将急诊内科、急诊外科、感染科楼等病房设置为可转化ICU,将通过关停血液内科、肿瘤内科、关节外科、普胸外科等病区,将人员抽调到各ICU医疗单元,充实ICU救治力量。同时,制定重症患者收治流程,制定ICU床位梯次收治方案,按照新冠病毒感染重症患者首选收住急诊ICU,急诊ICU收住满员后收住综合ICU,综合ICU收住满员后收治可转化ICU;制定危重患者转入、转出重症病房标准,每日召开重症病例讨论,建立重症患者巡诊制度,以确保危重患者应收尽收、规范救治。据不完全统计,重组病区以来,医务处共从32个科室(87个病区)抽调164人员到急诊、ICU和各重症病房,其中,抽调43名副主任医师以上的高年资医生充实到一线。此外,护理部抽调325名护理人员到急诊、ICU和各重症病房。
急重症患者和新冠病毒感染伴肺炎患者的急剧增多,导致全院呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪等重症救治相关设备需求量较大,医院立即对院内现有的呼吸机、呼吸湿化治疗仪等设备进行了资源整合,优先保证新冠重症患者救助需要。此外,及时启动院内紧急采购程序,紧急采购了一批呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪、心电监护仪和指氧仪等急救设备。物资设备处全体人员带病坚持工作,确保设备成功调试、安装,并对医务人员进行设备相关操作培训,全力保障新开设病区的需要,保证患者可以得到及时救治。此外还对其他所需防疫物资进行提前梳理和准备,确保医疗工作的开展和病区的顺利运行。
战“疫”走过三年,我们迎来了继续优化完善防控策略措施的时机。在这个关键时刻,该院上下勠力同心、众志成城,广大医护员工义无反顾冲锋在前,护佑人民健康,夜以继日竭尽全力诠释职业精神,再次用实际行动展现了安医力量和安医担当。(第一附属医院 常进)